به گزارش روابط عمومی گمرك جمهوری اسلامی ایران، علیرضا مقدسی افزود: برای تكریم و تعظیم كاركنان بازنشسته، یكی از بهترین قراردادهای بیمه تكمیلی درمان بین گمرك و شركت بیمه ایران منعقد شد كه طبق آن كلیه هزینه های درمانی بازنشستگان گمرك مشابه شاغلان، شامل همه هزینه های بیمارستانی، ویزیت، دارو، آزمایش ها، اسكن ها و موارد مرتبط می شود.

وی با اشاره به اینكه هزینه های مزبور بدون سقف است، افزود: همچنین بابت عینك مبلغ 500 هزار ریال به هر یك از بیمه شدگان پرداخت می شود.

مدیركل امور اداری و رفاه گمرك درخصوص اهداف بیمه تكمیلی اظهارداشت: بیمه پایه كه همان بیمه خدمات درمانی یا تأمین اجتماعی است درصد ناچیزی از هزینه های درمانی افراد تحت پوشش را تأمین می كند، به همین جهت اكثر سازمان ها برای رفاه كاركنان خود اقدام به انعقاد قرارداد بیمه تكمیلی در كنار بیمه پایه می كنند تا بقیه هزینه های درمانی كاركنان نیز تحت پوشش قرار گیرد.

وی در پاسخ به این پرسش كه بیمه بازنشستگان تا قبل از بیمه تكمیلی چگونه بود و چه تسهیلاتی را ارائه می كرد، گفت: صندوق بازنشستگی گمرك همه ساله ضمن كسر مبلغی از بازنشستگان (یك درصد حقوق) اقدام به عقد قرارداد بیمه با یكی از شركت های بیمه می كند كه طبق اطلاع واصله درصد پایینی از هزینه های بیمارستانی و مبلغ محدودی از هزینه های سرپایی را تعهد می كرد، به طور مثال هزینه هایی مثل دارو و ویزیت و آزمایشات تحت پوشش این بیمه نبوده است.

مقدسی در این خصوص كه چه عاملی باعث جایگزینی بیمه طلایی به جای بیمه مكمل درمان قبلی شد، اظهار داشت: كاركنان بازنشسته و موظف به جهت شرایط سنی و جسمی بیشتر در معرض بیماری ها هستند و به تبع آن مراجعه بیشتری به مراكز درمانی دارند. این امر هزینه های گزافی برای این افراد دربر دارد و از طرفی تعهدات بیمه موجود آنان كفاف هزینه ها را نمی دهند. این وضعیت مسئولین گمرك را بر آن داشت تا به منظور تكریم و پاسداشت زحمات چندین ساله كاركنان بازنشسته و موظف، قرارداد بیمه ای مشابه شاغلین (بیمه طلایی) منعقد كند تا هزینه های درمانی آنها به صورت كامل تأمین شود.

مدیركل امور اداری و رفاه گمرك در مورد مبلغ حق بیمه و شرایط و تعهدات آن و شیوه بهره مندی افراد از این نوع بیمه و همچنین تاریخ مشمولیت آن گفت: مبلغ حق بیمه فرد بازنشسته به علاوه همسر و همچنین شخص موظف در سراسر كشور توسط گمرك ایران تأمین و پرداخت خواهد شد یعنی بیمه آنان به صورت رایگان است، ولی درخصوص فرزندان یا والدین می توانند با پرداخت حق بیمه ای به میزان 75 هزار ریال در ماه اقدام به این امر نمایند.

وی افزود: كلیه هزینه های درمانی از تاریخ 30 تیر ماه سال جاری به بعد، مشمول تعهدات شركت است و پس از تكمیل فهرست ها و جمع بندی آن كارت طلایی در اختیار این عزیزان قرار خواهد گرفت كه با استفاده از این كارت می توانند در هر ساعت از شبانه روز در صورت نیاز به بستری شدن در بیمارستان مراجعه و اقدامات درمانی را شروع كنند.

مقدسی اضافه كرد: از كل هزینه های بیمارستانی 10 درصد توسط شخص بیمه شده تقبل شده كه این مبلغ نیز پس از دریافت مدارك بیمارستانی از بیمه پایه (خدمات درمانی) قابل وصول است.

مدیركل امور اداری و رفاه گمرك اظهارداشت: هزینه های سرپایی مانند دارو، ویزیت، آزمایشات، فیزیوتراپی و... پس از پرداخت وجه مورد نیاز توسط شخص و ارائه مدارك مثبته شامل اصل فاكتور پرداخت و دستور پزشك و تصویر نتیجه آزمایش پس از اعلام واحد مربوطه (اداره رفاه و تعاون در تهران) مدارك مورد نیاز به مجری قرارداد بیمه ارائه تا پس از بررسی وجه پرداختی به حساب شخص بیمه شده واریز شود.