بیمه نامه حوادث انفرادی و گروهی کوثر

پول نیوز - هر لحظه خطرات بی شماری جان و مال انسان را تهدید می کند. شما می توانید با بخش کوچکی از درآمد خود هزینه های سنگین وقوع حوادث غیر مترقبه را جبران کنید. بیمه عمر پشتوانه ای محکم و آرامش خاطری برای روزهای سخت زندگی است.

به گزارش گروه بانک و بیمه پول نیوز، انواع بیمه نامه حوادث به شرح ذیل می باشد:

حوادث انفرادی

هر حادثه اي كه در طول 24 ساعت بروز و منجر به فوت ، نقص عضو جزئي و كلي دائم ، از كار افتاده گي موقت و هزينه پزشكي شود. همچنين خطرات خفگي و غرق شدن ، مسموميت ، برق گرفتگي ، تأثير گاز و بخار و مواد خورنده مثل اسيد ، قليا ، دفاع مشروع ، نجات اشخاص و اموال ، ابتلاء به هاري ، كزاز ، سياه زخم نيز در اين بيمه تحت پوشش مي باشند.

شرح خطرات و خسارات تحت پوشش:

با توجه به شرايط مندرج در بيمه نامه ممكن است خطرات در يكي از سطوح ذيل مورد پوشش قرار گيرد:

پوشش اصلي:

1- نقص عضو كلي در اثر حادثه

2- نقص عضو جزئي در اثر حادثه

3- فوت در اثر حادثه

پوشش فرعي:

1- هزينه پزشكي ناشي از حادثه

2- غرامت روزانه بیمارستان

3-غرامت روزانه عمومی

چه كساني به اين بيمه نامه نياز دارند و مي توانند بيمه شوند:

كليه اشخاص 4 تا 75 سال در قبال حوادث 24 ساعته شغلي و غير شغلي و يا خطرات شخصي به اين بيمه نامه نياز دارند و مي توانند تحت پوشش قرار گيرند.

موارد الزام قانوني بيمه نامه :

براي اين بيمه نامه هيچگونه الزمات قانوني تعيين نشده و بيمه نامه بنابر اختيار شخص تهيه مي گردد.

زمان و محل حادثه تحت پوشش : 24 ساعت شبانه روز / سراسر ایران

حق بيمه :

حق بيمه هر فرد : 1- براساس شغل و ريسك شغلي ايشان 2- مبلغ سرمايه بيمه تعيين مي شود.

جدول طبقه شغلي

طبقه شغلي	خطر پذيري	نمونه
طبقه يكم	اشخاصي كه در فعاليت هاي روزمره خود با حداقل خطر روبرو مي باشد.	از قبيل كاركنان اداري و دفتري و افرادي كه صرفاً در دفتر كار خود به عرضه خدمات مي پردازند.
طبقه دوم	اشخاصي كه در فعاليت روزمره خود در مقايسه با اشخاص موضوع طبقه يك با خطرات نسبي بيشتري روبرو هستند و معمولاً علاوه بر استفاده از نيروي فكري با دستشان كار مي كنند ، ليكن كار آنها با ماشين آلات صنعتي و ادوات صنعتي كار مي كنند.	پزشكان ، دندان پزشكان ، مهندسين ناظر، بازاريابها ، دوزندگان و انبارداران...
طبقه سوم	شامل اشخاصي كه متخصص يا نيمه متخصص مي باشند و اكثر آنها معمولاً با ماشين و ادوات صنعتي كار مي كنند.	كشاورزان و رانندگان....
طبقه چهارم	شامل اشخاصي كه با ماشين و ادوات صنعتي پر خطر كار مي كنند و يا نوع كار آنها پر خطر مي باشد. كارگران غير ماهر صنعتي كه به كارهاي مختلف گمارده شده و با خطرات متعدد روبرو هستند نيز در اين طبقه قرار دارند.	مانند : پرسكار فلز ، دكل بند ، مأمورين آتش نشاني ، رفتگر و بارانداز....
طبقه پنجم	اشخاصي كه در فعاليت هاي روزمره خود با بيشترين خطر روبرو مي باشند.	خلبانان و كارگران معادن..

مدت بيمه نامه : يكسال شمسي

ملاحظات :

1- خطرات ورزشي با درخواست بيمه گذار و با پرداخت حق بيمه اضافي تحت پوشش قرار مي گيرد.

2- حداقل سن جهت پذيرش حوادث انفرادي 4 سال و حداكثر 75 سال مي باشد كه در ازاي بالاي 70 سال حق بيمه اضافه مي شود.

3- حق بيمه افراد ناشنوا و نابينا در صورت درخواست اضافه مي شود.

4- حق بيمه در كشورهايي كه احتمال حادثه زياد مي باشد بيشتر مي شود.

استثنائات بيمه نامه هاي عمر و حوادث :

1- خودكشي و يا اقدام به آن

2- صدمات عمدي بدني

3- استفاده از موارد روان گردان و الكلي

4- ارتكاب بيمه شده به اعمال مجرمانه اعم از مباشرت ، معاونت و يا مشاركت

5- هر نوع ديسك و يا فتق

6- بيماري و يا ابتلا به جنون بيمه شده

7- فوت بيمه شده بعلت حادثه عمدي از طرف ذينفع (در اين حالت غرامت متعلقه بين ساير ذينفعان نيز از فردي كه دخالت در فوت داشته تقسيم مي شود.)

8- پارگي مينيسك و رباط پا

مدارك مورد نياز جهت صدور بيمه نامه حوادث انفرادی :

1- فرم پيشنهاد بيمه حوادث انفرادي

2- فيش واريزي حق بيمه

مراحل صدور بيمه نامه :

1- دريافت فرم پيشنهاد مشتري مبني بر صدور بيمه نامه حوادث انفرادي

2- صدور بيمه نامه حوادث انفرادي

3- تحويل آن به بيمه گذار

حوادث گروهی

يكي از انواع مختلف پوششهاي گروهي بيمه هاي اشخاص ، پوشش فوت ناشي از حادثه و نقص عضو بوده ونيازهاي اقتصادي جوامع انساني ، بويژه جوامع صنعتي باعث رشد و گسترش فوق العاده اين رشته بيمه شده است .اين پوشش بيمه اي به مرور متحول گرديد تا اين كه امروزه پوشش اصلي بيمه هاي حوادث شامل ، فوت ، نقص عضو جزئي و كلي و از كارافتادگي دائم كلي شده است . با توافق بيمه گر و بيمه گذار مي توان هزينه هاي پزشكي ناشي از حادثه وغرامت روزانه و هفتگي را هم تحت پوشش قرارداد.

در مجموع فرق های عمده بیمه حوادث در مقایسه با حوادث انفرادی بشرح ذیل است :

1- نرخ حق بیمه کمتر

2- عدم صدور بیمه نامه های به تعداد اعضای گروه

3- عدم نیاز به مراجعه به جدول طبقه بندی پنجگانه مشاغل

4- پرداخت حق بیمه ماهانه بجای یکجا

5- قطع ارتباط تک تک بیمه شدگان با بیمه گر و جانشین نماینده بیمه گذار جهت اتخاذ ارتباط

خطرات تحت پوشش :

شرح خطرات و خسارات تحت پوشش :

با توجه به شرايط مندرج در بيمه نامه ممكن است خطرات در يكي از سطوح ذيل مورد پوشش قرار گيرد:

پوشش اصلي:

1- نقص عضو كلي در اثر حادثه

2- نقص عضو جزئي در اثر حادثه

3- فوت در اثر حادثه

پوشش فرعي:

1- هزينه پزشكي ناشي از حادثه

2- غرامت روزانه بیمارستان

3- غرامت روزانه عمومی

چه كساني به اين بيمه نامه نياز دارند و مي توانند بيمه شوند :

موارد الزام قانوني بيمه نامه :

براي اين بيمه نامه هيچگونه الزمات قانوني تعيين نشده و بيمه نامه بنابر اختيار بیمه گذار تهيه مي گردد.

زمان و محل حادثه تحت پوشش : 24 ساعت شبانه روز / سراسر ایران

حق بيمه : 1- براساس شغل و ريسك شغلي ايشان 2- مبلغ سرمايه بيمه تعيين مي شود.

جدول طبقه شغلي

طبقه شغلي	خطر پذيري	نمونه
طبقه يكم	اشخاصي كه در فعاليت هاي روزمره خود با حداقل خطر روبرو مي باشد.	از قبيل كاركنان اداري و دفتري و افرادي كه صرفاً در دفتر كار خود به عرضه خدمات مي پردازند.
طبقه دوم	اشخاصي كه در فعاليت روزمره خود در مقايسه با اشخاص موضوع طبقه يك با خطرات نسبي بيشتري روبرو هستند و معمولاً علاوه بر استفاده از نيروي فكري با دستشان كار مي كنند ، ليكن كار آنها با ماشين آلات صنعتي و ادوات صنعتي كار مي كنند.	پزشكان ، دندان پزشكان ، مهندسين ناظر، بازاريابها ، دوزندگان و انبارداران
طبقه سوم	شامل اشخاصي كه متخصص يا نيمه متخصص مي باشند و اكثر آنها معمولاً با ماشين و ادوات صنعتي كار مي كنند.	كشاورزان و رانندگان
طبقه چهارم	شامل اشخاصي كه با ماشين و ادوات صنعتي پر خطر كار مي كنند و يا نوع كار آنها پر خطر مي باشد. كارگران غير ماهر صنعتي كه به كارهاي مختلف گمارده شده و با خطرات متعدد روبرو هستند نيز در اين طبقه قرار دارند.	مانند : پرسكار فلز ، دكل بند ، مأمورين آتش نشاني ، رفتگر و بارانداز
طبقه پنجم	اشخاصي كه در فعاليت هاي روزمره خود با بيشترين خطر روبرو مي باشند.	خلبانان و كارگران معادن

مدت بيمه نامه : يكسال شمسي

ملاحظات :

1- خطرات ورزشي با درخواست بيمه گذار و با پرداخت حق بيمه اضافي تحت پوشش قرار مي گيرد.

2- حداقل سن جهت پذيرش حوادث انفرادي 4 سال و حداكثر 75 سال مي باشد كه در ازاي بالاي 70 سال حق بيمه اضافه مي شود.

3- حق بيمه افراد ناشنوا و نابينا در صورت درخواست اضافه مي شود.

4- حق بيمه در كشورهايي كه احتمال حادثه زياد مي باشد بيشتر مي شود.

استثنائات : همانند ساير بيمه نامه هاي عمر و حوادث :

1- خودكشي و يا اقدام به آن

2- صدمات عمدي بدني

3- استفاده از موارد روان گردان و الكلي

4- ارتكاب بيمه شده به اعمال مجرمانه اعم از مباشرت ، معاونت و يا مشاركت

5- هر نوع ديسك و يا فتق

6- بيماري و يا ابتلا به جنون بيمه شده

8- پارگي مينيسك و رباط پا

الف : تهیه و تکمیل مدارك مورد نياز جهت صدور بيمه نامه توسط بیمه گذار :

1- فرم پیشنهاد حوادث گروهی

2- درخواست صدور بیمه نامه( مبنی بر تائید نرخ های اعلامی از سوی بیمه گر )

3- فیش واریزی حق بیمه

ب : فرایند صدور توسط شعب یا نمایندگی :

1- دريافت فرم پيشنهاد مشتري مبني بر صدور بيمه نامه گروهی

2- بررسی و تائید فرم پیشنهاد توسط کارشناس مربوطه

3- صدور بیمه نامه گروهی

راهنمای دریافت خسارت

بیمه نامه حوادث انفرادی و گروهی کوثر

نظرات

نظر شما